ePA und digitale Patientenakte

🔄 Kurzer Rueckblick: In Lektion 3 hast du KI-gestuetztes Terminmanagement kennengelernt — Online-Buchung, SMS-Erinnerungen, intelligente Tagesplanung. Jetzt geht es um die ePA: Seit 2025 Pflicht, aber fuer viele Praxen noch eine Herausforderung.

Die ePA ist da. Seit 2025 wird sie automatisch fuer alle gesetzlich Versicherten angelegt. Das Problem: 75% der Praxen berichten von technischen Stoerungen bei der Telematikinfrastruktur, und 40% sind mit der PVS-Umsetzung unzufrieden. Die Technik wird besser, aber der Workflow fehlt. Hier kommt KI ins Spiel.

ePA-Status 2026: Wo stehen wir?

Aspekt	Stand
Verbreitung	Automatisch fuer alle GKV-Versicherten (Opt-out ~5%)
PVS-Integration	Grosse Hersteller (CGM, medatixx, Compugroup) unterstuetzen ePA
Befuellung	Oft noch manuell — Doppeldokumentation
Medikationsplan	Ab 2026 digital in der ePA
Laborbefunde	Zunehmend automatisiert
Arztbriefe	Uebertragung moeglich, aber noch nicht Standard

Die ePA im Praxisalltag: Manuell vs. KI

Aufgabe	Manuell	Mit KI
Diagnose eintragen	ICD-Code suchen, eintippen	PVS → ePA automatisch
Befund uebertragen	Aus Brief rauskopieren	KI extrahiert + uebertraegt
Medikation abgleichen	Alle Listen manuell vergleichen	KI-Abgleich in Echtzeit
Impfstatus pruefen	Impfbuch durchblaettern	ePA zeigt Status, KI erinnert
Allergie-Check	Patient fragen, PVS pruefen	ePA-Eintrag + KI-Warnung

Der ePA-Mehrwert: Facharzt-uebergreifend

Szenario	Ohne ePA	Mit ePA + KI
Patient kommt mit 5 Medikamenten von 3 Aerzten	Nur eigene Verordnungen sichtbar	Alle Medikamente sichtbar + Wechselwirkungs-Check
Laborbefund vom Radiologen	Fax oder Brief, 2-5 Tage	In der ePA, sofort abrufbar
Vorerkrankungen bei Notfall	Patient muss sich erinnern	Komplette Diagnosehistorie sichtbar
Impfstatus bei Reiseberatung	Impfbuch (wenn vorhanden)	Digital, vollstaendig, aktuell

✅ Quick Check: Warum ist der ePA-Medikationsplan bei Patienten mit Polymedikation (5+ Medikamente) besonders wertvoll? (Tipp: Er zeigt Verordnungen ALLER behandelnden Aerzte — das kann keine einzelne Praxis allein.)

KI-Funktionen fuer die ePA

KI-Funktion	Was sie tut	Nutzen
Auto-Befuellung	Extrahiert Diagnosen, Befunde, Medikamente aus PVS → ePA	Keine Doppeldokumentation
Wechselwirkungs-Pruefung	Prueft alle Medikamente in Echtzeit	Patientensicherheit
Luecken-Erkennung	“Impfung fehlt”, “Vorsorge faellig”	Praevention
Zusammenfassung	Fasst ePA-Inhalt fuer Erstbesuch zusammen	Schneller Ueberblick
Coding-Unterstuetzung	Schlaegt passende ICD/OPS-Codes vor	Korrekte Dokumentation

Datenschutz und Patientenrechte

Recht	Bedeutung fuer die Praxis
Opt-out	Patient kann jederzeit widersprechen — Praxis respektiert das
Einsichtnahme	Patient kann alle ePA-Eintraege sehen (per App)
Loeschung	Patient kann einzelne Eintraege loeschen lassen
Zugriffskontrolle	Patient bestimmt, welche Praxis Zugriff hat
Protokollierung	Jeder Zugriff wird dokumentiert

Praxis-Pflichten:

ePA befuellen, wenn Patient nicht widersprochen hat
Zugriff nur auf medizinisch notwendige Daten
Kein Zugriff auf ePA-Daten zu Abrechnungs- oder Forschungszwecken (ohne Einwilligung)

Haeufige ePA-Probleme und Loesungen

Problem	Ursache	Loesung
Doppeldokumentation	PVS uebertraegt nicht automatisch	PVS-Update, Schnittstelle pruefen
Langsame Verbindung	TI-Connector veraltet	TI 2.0 umstellen (Pflicht bis 2026)
Unvollstaendige Daten	Andere Praxen befuellen nicht	Eigene Daten konsequent eintragen
Patient widerspricht	Opt-out gewaehlt	Respektieren, im PVS dokumentieren
Fehlende Schulung	MFA unsicher bei ePA-Nutzung	PVS-Hersteller-Schulung buchen

So optimierst du die ePA-Nutzung

Phase	Aktion	Aufwand
1	PVS-ePA-Schnittstelle pruefen (automatische Uebertragung?)	1 Stunde
2	Team schulen: Wann wird was in die ePA eingetragen?	2 Stunden
3	Automatische Befuellung aktivieren (wenn PVS das unterstuetzt)	30 Min.
4	Medikationsplan-Abgleich bei jedem Patientenkontakt	Routine
5	KI-Zusammenfassung fuer Erstpatienten nutzen	Sofort

Key Takeaways

Die ePA ist seit 2025 Pflicht (Opt-out: ~5% der Patienten) — 75% der Praxen berichten von TI-Stoerungen, 40% sind mit der PVS-Umsetzung unzufrieden
Groesste Herausforderung: Befuellung und Doppeldokumentation — KI kann PVS-Daten automatisch in die ePA uebertragen
Facharzt-uebergreifender Medikationsplan ist der groesste Mehrwert — Wechselwirkungen bei Polymedikation erkennen
Patientenrechte beachten: Opt-out, Einsichtnahme, Loeschung, Zugriffskontrolle
TI 2.0 Umstellung laeuft — PVS-Hersteller bezueglich ePA-Schnittstellen kontaktieren

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In der naechsten Lektion lernst du, wie KI die Patientenkommunikation verbessert: Automatische Recall-Erinnerungen, Befunderlaeuterungen und mehrsprachige Patienteninformationen.