Arztbriefe mit KI schreiben

Ein durchschnittlicher Hausarzt diktiert oder schreibt taeglich 15-30 Arztbriefe. Jeder Brief dauert 10-20 Minuten: Diagnosen zusammensuchen, Befunde formulieren, Therapie beschreiben, Empfehlungen aussprechen. Das sind 2,5 bis 5 Stunden — jeden Tag. In Kliniken ist es oft noch mehr: Entlassbriefe mit 3-5 Seiten, OP-Berichte, Konsiliarberichte.

Aufbau eines Arztbriefs

Bestandteil	Inhalt	Pflicht
Kopf	Absender, Empfaenger, Patient (Name, Geb.-Datum, Versichertennr.)	✅
Anlass	Grund der Vorstellung / Einweisung	✅
Diagnosen	Haupt- und Nebendiagnosen, ICD-10-kodiert	✅
Anamnese	Symptome, Verlauf, Vorgeschichte	✅
Befunde	Koerperliche Untersuchung, Labor, Bildgebung	✅
Therapie	Durchgefuehrte Behandlung, Medikation	✅
Procedere	Weiteres Vorgehen, Kontrollen, Ueberweisungen	✅
Empfehlungen	Fuer den weiterbehandelnden Kollegen	✅
Medikation	Aktuelle Medikamentenliste mit Dosierung	✅

So funktioniert KI-Arztbrieferstellung

Schritt	Was passiert	Wer macht es
1. Eingabe	Stichpunkte oder Diktat	Arzt
2. Strukturierung	KI ordnet Inhalte den Briefabschnitten zu	KI
3. Formulierung	KI erstellt vollstaendigen Brieftext	KI
4. Pruefung	Arzt kontrolliert Fakten, Codes, Vollstaendigkeit	Arzt
5. Freigabe	Unterschrift (physisch oder digital)	Arzt

Praxisbeispiel: Vom Stichpunkt zum Arztbrief

Stichpunkte des Arztes (45 Sekunden Eingabe):

Patient: M, 58, Hausarzt Dr. Mueller
Vorstellung: Persistierender Husten seit 6 Wochen
Anamnese: Trockener Husten, nachts schlimmer, kein Auswurf,
  kein Fieber, Nichtraucher, keine Allergien bekannt
Befund: Lunge auskultatorisch frei, keine RG,
  Rachen reizlos, Cor oB
Labor: CRP 3, BB unauffaellig
Roentgen Thorax: kein Infiltrat, Herzsilhouette normal
Diagnose: R05.9 Husten, V.a. postinfektioesen Husten
Therapie: Codein 30mg 1-0-1 fuer 5 Tage
Procedere: Kontrolle in 2 Wochen, falls keine Besserung
  Ueberweisung Pulmologie

KI-generierter Arztbrief:

Sehr geehrter Herr Kollege Dr. Mueller,
ich berichte ueber Ihren o.g. Patienten, der sich am [Datum] wegen eines seit 6 Wochen persistierenden Hustens in unserer Praxis vorstellte.
Diagnose: R05.9 Husten, V.a. postinfektioesen Reizhusten
Anamnese: Der Patient berichtet ueber einen seit 6 Wochen bestehenden trockenen Reizhusten, der insbesondere nachts verstaerkt auftritt. Auswurf, Fieber oder Haemoptysis werden verneint. Der Patient ist Nichtraucher, Allergien sind nicht bekannt.
Befund: Auskultatorisch Lunge beidseits frei ventiliert, keine Rasselgeraeusche, Rachen reizlos. Cor: rhythmisch, keine pathologischen Herzgeraeusche.
Diagnostik: Labor: CRP 3 mg/l (Norm), kleines Blutbild unauffaellig. Roentgen Thorax p.a.: Kein Infiltrat nachweisbar, Herzsilhouette normal.
Therapie: Codeinphosphat 30 mg 1-0-1 p.o. fuer 5 Tage zur symptomatischen Hustenstillung.
Procedere: Wiedervorstellung in 2 Wochen zur Verlaufskontrolle. Bei persistierender Symptomatik Ueberweisung zur pulmologischen Abklaerung (Bronchoskopie, Lungenfunktion).
Mit freundlichen kollegialen Gruessen

Zeitersparnis: 45 Sekunden Stichpunkte + 30 Sekunden Pruefung statt 12-15 Minuten Brief schreiben.

✅ Quick Check: Was hat die KI im Vergleich zu den Stichpunkten ergaenzt? (Tipp: Strukturierung in Briefabschnitte, vollstaendige Saetze, Fachterminologie — und konkrete Vorschlaege fuer die pulmologische Abklaerung im Procedere.)

Verschiedene Arztbrief-Typen

Entlassbrief (Klinik)

Entlassbriefe sind komplexer und laenger. KI hilft besonders bei:

Element	KI-Unterstuetzung
Aufnahme- und Entlassdiagnosen	ICD-10-Kodierung automatisch
Verlauf	Chronologische Zusammenfassung aus Tagesdokumentation
Medikation	Aufnahme- vs. Entlassmedikation nebeneinander
Empfehlungen	Nachsorge, Kontrollen, Rehabilitationsbedarf

Ueberweisung (Facharzt)

Element	Stichpunkte	KI-Formulierung
Fragestellung	„Abklaerung persistierender Husten"	„Bitte um pulmologische Abklaerung bei seit 6 Wochen persistierendem Reizhusten"
Befunde	„Roentgen oB, CRP normal"	„Bisherige Diagnostik: Roentgen Thorax ohne pathologischen Befund, CRP 3 mg/l"

Qualitaetssicherung

Pruefpunkt	Worauf achten	Haeufiger KI-Fehler
ICD-10-Codes	Korrekte Zuordnung	Aehnliche Codes verwechselt
Medikation	Dosis, Haeufigkeit, Dauer	Standarddosis statt individueller
Befundwerte	Zahlen korrekt uebernommen?	Labornormwerte verwechselt
Procedere	Zum Patienten passend?	Generisches Procedere statt individuell
Empfaenger	Richtiger Kollege/richtige Klinik?	Standardanrede statt personalisiert

Die 60-Sekunden-Pruefung:

Diagnosen + ICD-10: korrekt?
Befunde: Zahlen stimmen?
Medikation: Dosis und Dauer korrekt?
Procedere: individuell, nicht generisch?
Freigabe oder Korrektur

Zeitersparnis im Ueberblick

Brieftyp	Ohne KI	Mit KI	Ersparnis
Standard-Arztbrief	10-20 Min.	3-5 Min.	60-75%
Entlassbrief (Klinik)	30-60 Min.	10-20 Min.	60-65%
Ueberweisungsbrief	5-10 Min.	1-3 Min.	60-70%
OP-Bericht	15-30 Min.	5-10 Min.	55-65%
Pro Tag (20 Briefe)	3-5 Std.	1-1,5 Std.	~65%

Key Takeaways

KI-Arztbriefe funktionieren in 5 Schritten: Stichpunkte → Strukturierung → Formulierung → Pruefung → Freigabe
60-75% Zeitersparnis pro Brief: 45 Sekunden Stichpunkte statt 15 Minuten Freitext
Alle Pflichtbestandteile werden automatisch strukturiert: Diagnosen, Befunde, Therapie, Procedere
Der Arzt prueft immer: ICD-10-Codes, Medikation, Befundwerte und individuelles Procedere
Pro Tag spart KI 2-3,5 Stunden Schreibarbeit — das ist ein halber Arbeitstag zurueck am Patienten

Up Next

In der naechsten Lektion geht es um Befundberichte — wie KI strukturierte Berichte aus Untersuchungsergebnissen erstellt.