간호 계획과 사정

🔄 Quick Recall: 이전 레슨에서 환자 교육 자료를 만드는 법을 배웠어요. 이제 환자 개별 상황을 반영한 간호 계획을 AI로 만들어요.

개별화된 간호 계획

개별화된 간호 계획을 만들어줘.

환자: [연령]세 [성별]
진단: [주 진단]
관련 병력: [과거력, 수술력]
현재 상태: [주요 사정 결과]
간호 장벽: [문해력, 언어, 지지 체계, 경제적, 이동성]
환자의 우선순위: [환자가 가장 중요하게 여기는 것]

만들어줘:
1. 우선순위별 간호 진단 상위 3개
2. 각 진단에 대해:
   - 측정 가능한 목표 (환자가 무엇을, 어느 정도로, 언제까지)
   - 구체적 중재 3-5개
   - 평가 기준
3. 필요한 환자 교육 항목
4. 다학제 의뢰 사항

측정 가능한 목표 작성

간호 계획 업데이트

간호 계획은 살아 있는 문서예요 — 환자 상태가 변하면 업데이트하세요:

간호 계획을 업데이트해줘.

현재 간호 계획: [기존 계획 요약]
변화된 상태: [새로운 사정 결과, 상태 변화]
달성된 목표: [해결된 것]
새로운 문제: [새로 발견된 것]

업데이트해줘:
1. 해결된 진단 → 종료 표시
2. 기존 목표의 진행 상황 평가
3. 새로운 문제에 대한 진단과 중재 추가
4. 우선순위 재조정

✅ Quick Check: AI가 만든 간호 계획에 ‘낙상 위험’이 포함됐는데, 실제 환자는 자력 보행이 원활해요. 어떻게 하나요? AI의 제안을 삭제하세요. 당신의 임상 사정이 AI의 제안보다 우선해요. AI는 일반적 위험 요소를 나열하지만, 실제 환자를 본 당신이 판단하세요.

핵심 정리

• AI는 개별 환자의 상황, 장벽, 자원을 반영한 맞춤 간호 계획을 만들어요
• 측정 가능한 목표: 무엇을 + 어느 정도로 + 언제까지 — ‘개선’은 측정 불가
• 환자의 우선순위를 계획에 포함하면 이행률이 높아져요
• 간호 계획은 살아 있는 문서 — 상태 변화 시 즉시 업데이트

Up Next: 다음 레슨에서 SBAR 인수인계와 어려운 대화를 위한 임상 커뮤니케이션을 배워요.